[00:00.00]90听音乐网 www.90T8.com [00:01.48]欢迎收听有声小说 [00:03.60]当医生开了外挂 [00:06.64]第九百一十七集 [00:09.84]于是 [00:10.88]晚上的一顿便饭 [00:12.48]就这样顺理成章的 [00:14.08]成了一顿安阳医疗行业的一次盛会 [00:17.87]有头有脸的都来了 [00:20.15]就连魏建伟的工作人员 [00:21.95]也参加了晚上的饭局 [00:24.39]大家都很乐意参加 [00:27.19]看着陈仓去了首都之后的那些成绩 [00:30.43]众人一个个 [00:31.51]都成了苍吹 [00:34.15]大家推杯换盏 [00:35.55]很是兴奋 [00:37.51]对于陈仓的回归 [00:38.91]众人是打心底高兴 [00:41.51]甚至所有人都可以预料到 [00:44.43]不久的未来 [00:45.67]说不定他们这群人 [00:47.35]也能有几个混上个院士坐一坐 [00:51.51]秦孝渊晚上喝了不少 [00:53.91]老头子高兴啊 [00:56.15]现在的他就跟太上皇一样 [00:58.63]大家都是满脸心秦校长 [01:03.04]你这以后等着小福就行了 [01:06.92]是呀 [01:07.80]这前途五量啊 [01:09.84]说不定还能再往前走一走呢 [01:13.92]秦孝渊老狐狸才不会上当呢 [01:16.80]高兴是高兴 [01:18.24]可是不会乱说话 [01:20.96]胡汉呀 [01:22.39]现在 [01:23.32]没有太大的追求 [01:26.07]好好的 [01:27.23]养一批一学生 [01:29.51]然后呢 [01:30.91]就等着 [01:31.95]抱孙子了 [01:34.39]秦孝渊笑眯眯的说道 [01:37.35]秦月明也是乐呵呵的看着这一幕 [01:40.47]和陈仓有说有笑 [01:43.59]这一晚上 [01:44.87]是安阳医疗行业一次堪比年会的盛会 [01:49.71]就在晚上十点 [01:51.03]大家都准备散场的时候 [01:53.67]东阳省医师协会的会长 [01:55.79]东大二院的院长 [01:57.43]东洋省小儿外科的学术带头人 [02:00.16]喜来了 [02:01.68]这位也是东阳省的传奇人物 [02:04.76]带着东大二院的小儿外科 [02:06.92]应是超过了北上广很多医院 [02:10.63]方喜院长到来 [02:12.16]让场面再次热闹了起来 [02:15.07]只是 [02:15.92]方喜并不善于参加这种场合 [02:18.79]今天到来也是出乎大家的意料 [02:23.51]陈教授 [02:24.79]今天手术 [02:25.95]来晚了 [02:27.67]不好意思 [02:28.76]我敬你一个 [02:30.92]方喜这句话让陈仓是受宠若惊 [02:35.00]方喜在东洋可是鼎鼎大名 [02:37.83]这是东阳省最早的两院院士 [02:40.67]在全国小儿外科教材的副总编 [02:43.47]全国小儿外科学会会长 [02:45.55]曾经多次获得全国大将 [02:48.47]这也算是东阳省的宝贝 [02:51.27]东阳省单番搞医的 [02:52.91]都知道方喜方院长 [02:55.95]陈仓上学的时候就久仰大名 [02:58.83]只是因为 [03:00.04]小儿医学比较特殊 [03:01.96]所以 [03:02.76]双方也缺乏沟通和交流 [03:06.16]方喜这么给陈仓面子 [03:08.04]不仅让陈仓有些经验 [03:10.04]就连现场的这些主任院长都有些吃惊 [03:14.00]陈仓连忙说道 [03:16.24]方教授您客气了 [03:17.64]正事要见 [03:19.40]方熙点头 [03:20.64]难得一笑 [03:22.88]我等和你回来好久了 [03:25.20]终于回来了 [03:27.52]咱们东洋挺好的 [03:29.76]有时间 [03:30.68]我带你见几个老朋友 [03:32.84]一起坐下来聊一聊 [03:35.68]期待你 [03:36.64]能给东阳省一个不一样的医料 [03:39.99]乔雅莹 [03:41.91]陈仓笑了笑 [03:43.20]点头说道 [03:44.83]我会的 [03:46.35]方喜微微一笑 [03:48.67]我相信你 [03:50.91]方喜没有停留太久 [03:52.55]早早的离开了 [03:54.43]他还是不太善于这个场合 [03:56.75]对着大家敬了一杯酒 [03:58.75]起身就离开了但是 [04:02.12]方喜的到来和对陈仓的一番话 [04:04.76]却让大家都有些开心和激动 [04:08.72]对呀 [04:09.72]期待你能带给东洋省不一样的医疗 [04:12.92]他们何尝不是这么想的呢 [04:16.16]昨晚的聚餐是有副作用的 [04:19.07]陈仓今天的手术 [04:20.44]注定要成为焦点了 [04:22.64]全省烧伤科 [04:24.00]皮外科领域的专家纷纷来到东大医院 [04:27.40]东大医院偌大的会场内的大屏幕上 [04:30.52]播放的是今天手术的直播 [04:33.32]对于陈仓回到东阳的手秀 [04:35.80]大家很期待 [04:37.52]而这一台手术 [04:38.96]难度确实是很高 [04:41.71]大家一声不吭 [04:42.91]盯着大屏幕 [04:44.99]手术室内 [04:46.08]人不多 [04:47.84]陈仓 [04:48.64]宫戴针 [04:49.71]秦翔 [04:50.67]是人民的杨涛 [04:52.08]东大儿院的烧伤科主任何进 [04:55.19]大家纷纷站在手术室内 [04:57.27]准备开始今天的手术 [05:00.60]术前 [05:01.60]陈仓看着众人 [05:03.08]认真说道 [05:05.48]患者先在休克已经三天了 [05:07.76]但是情况依然不稳定 [05:09.96]手术期间 [05:10.84]可能会发生各种各样的情况 [05:14.08]开始前 [05:14.84]我说两件事儿 [05:16.71]第一 [05:17.76]除家术一定要小心 [05:19.80]不能对机体有太多的刺激 [05:22.40]第二就是直批手术 [05:24.72]我们今天 [05:25.52]只做百分之三时到百分之五十 [05:28.44]具体操作是情况而定 [05:32.04]此时 [05:33.12]手术室内开始了紧张有序的准备工作 [05:37.12]这将会是一台 [05:38.28]预计时长为六小时的除家植皮手术 [05:42.24]中心动脉压完毕 [05:44.35]中心静脉压八厘米水术 [05:47.03]血阳饱和度百分之九十五 [05:49.35]心率一百次每分钟 [05:51.15]解压 [05:52.71]补液准备完成 [05:54.39]每小时尿量维持在六十到一百毫升 [05:58.27]当一切准备之后 [06:00.48]同时开放三条静脉通道 [06:02.48]合理分工 [06:04.20]一路负责专书写 [06:06.16]一路用来输精替和血浆 [06:09.08]这两路必须同时输写 [06:10.96]才能维系好手术的血流稳定 [06:14.12]剩下的一路 [06:15.15]需要交给麻醉师给药 [06:18.32]三名经验丰富的老护士站在那里 [06:21.24]做好三叉七盾 [06:23.03]以防止发生任何差错 [06:26.28]这 [06:26.84]是一场艰难的持久站 [06:29.00]也是一场硬战 [06:31.64]此时此刻 [06:32.91]患者的血流动力学并不稳定 [06:35.64]除家难度很高 [06:36.96]麻醉风险很大 [06:38.71]术中操作要求太高 [06:41.51]所有人都有些紧张 [06:45.03]就在手术即将开始前 [06:47.23]陈仓忽然深吸一口气 [06:50.27]二十二度的试温在胸腔滞留了三秒之后 [06:53.79]陈仓忽然脸色一变 [06:56.51]护士长 [06:57.39]调节时温 [06:58.39]保持在三十二摄氏度 [07:00.64]此话一出 [07:01.80]顿时 [07:02.48]众人都懵了 [07:04.48]三十二度的试温 [07:06.20]每一个医生捂得都这么严丝合缝 [07:09.04]而且 [07:09.68]两三层手术一呢 [07:11.44]这能行 [07:13.44]特别是陈仓 [07:15.24]这可是长达六个小时的高强度手术 [07:18.40]能行吗 [07:20.56]护士长虽然皱眉 [07:22.40]但是 [07:23.12]很果断的开始调节室内温度 [07:26.68]龚戴珍稍微一真着 [07:28.56]顿时眼睛一亮 [07:30.12]看了一眼陈仓 [07:32.03]内心触动 [07:33.15]有些感慨 [07:35.64]陈教授就是陈教授 [07:37.68]对医学的了解真的是超出了一般人太多太多了 [07:42.47]什么是医学大家 [07:44.59]就是对于任何影响患者的情况的任何风险 [07:47.91]都能规避 [07:49.55]真的是太强了 [07:51.79]这种意识 [07:52.87]这种医学思维 [07:54.28]这种能力 [07:55.67]真的是 [07:57.03]太厉害了 [07:59.28]周围这些也慢慢地反应过来 [08:02.20]一脸震惊的看着陈仓 [08:04.36]眼神里满是惊佩 [08:07.28]往往一个细节 [08:08.60]就能观察出一个医生的能力 [08:11.96]为什么 [08:13.36]一般来说 [08:14.56]通常手术室的温度会设置在二十二到二十五摄氏度之间 [08:20.28]但是 [08:21.16]当大面积进行切钾手术的时候 [08:24.00]因为患者属于休克期 [08:26.12]体温本身就偏低 [08:27.96]这个时候只需要保暖的 [08:31.08]再加上 [08:32.15]患者此时几乎全身都在暴露 [08:34.79]更加的加快了散热 [08:37.91]关键的关键就在于 [08:39.60]当大面积切加的时候 [08:41.43]肯定会有出血 [08:43.15]大量的热量会随着液体流逝 [08:46.23]再加上树中输入的血液 [08:48.40]液体温度并不高 [08:50.92]所以 [08:51.83]温度过低 [08:52.92]很容易发生意外 [08:55.80]而此时 [08:56.92]如果当室温调节至三十二摄氏度 [09:00.08]这个时候 [09:01.00]患者体温比较合适 [09:03.28]手术的成功率 [09:04.52]也会提高很多 [09:07.72]手术这门一开始 [09:09.36]众人就被陈仓给震慑住了 [09:12.16]大佬就是大佬 [09:13.88]来参加手术的 [09:15.16]都是主任级别 [09:16.64]一点就同 [09:17.80]也无需解释太多 [09:20.48]但是 [09:21.40]此时会场的众人听见之后 [09:23.60]劝懵了 [09:25.04]他们小声的窃窃私语 [09:28.19]怎么回事啊 [09:30.48]三十二摄是多 [09:32.04]这 [09:32.64]这能受得了 [09:34.36]欢喜这是试温三十而摄氏度 [09:36.88]手术中久战和操作 [09:38.68]高强度的手术必须认真 [09:41.19]这样的温度 [09:42.24]能撑得住吗 [09:44.00]啊 [09:44.80]对啊 [09:45.68]大量的出很 [09:46.92]这不得脱水吗 [09:49.80]是呀 [09:50.88]为什么呀 [09:53.16]听见这群年轻人小声的聊天 [09:55.83]一旁的一个主任 [09:57.19]忍不住解释了起来 [09:59.31]这是因为陈教授考虑到患者处于休可期 [10:03.24]体温过低 [10:04.76]担心术中因为补液 [10:06.72]出血 [10:07.56]暴露 [10:08.32]三热等情况 [10:09.44]引起患者体温过低 [10:11.16]免疫力下降 [10:13.60]说不定 [10:14.72]感染期还会提前到来 [10:17.76]甚至 [10:18.52]对于手术的愈合很不利 [10:22.20]陈教授真的是面面俱到 [10:24.92]不愧 [10:26.24]不愧是院士生导师啊 [10:29.20]此话一出 [10:30.48]顿时众人感慨起了 [10:33.48]但是 [10:34.24]这院士生导师是什么鬼 [10:36.83]哪儿有这个称呼 [10:39.04]院士还是学生 [10:40.48]还需要导师 [10:42.43]神他庙院士生导师 [10:45.80]陈仓这开局就让众人意识到了他的强大 [10:49.40]太厉害了 [10:51.11]所有人内心只有一个想法 [10:53.92]从今天开始 [10:55.47]我是苍吹 [10:57.52]可是 [10:58.35]他们不知道的事 [11:00.00]不仅仅只是一个开始 [11:02.68]当会场的众人看见摆放手术器械的台子之后 [11:06.60]顿时蒙了 [11:08.84]孙哥 [11:09.96]孙哥台子 [11:11.88]密密麻麻的手术器械 [11:13.80]各种各样的服料和药品 [11:16.04]各种各样的刀具 [11:17.76]模具 [11:18.80]让众人看见以后 [11:20.20]便不明绝厉 [11:22.76]别说他们了 [11:24.00]就连秦香和杨涛都有些力不从心 [11:26.80]感觉压力很大 [11:29.00]因为这一台手术的精密性和难度 [11:31.36]都远在普通烧伤手术之上 [11:34.52]所以 [11:35.24]在物品准备方面 [11:36.68]一定要数量充足 [11:38.28]品种齐全 [11:39.84]器械 [11:40.52]仪器的性能良好 [11:42.84]抢救仪器的固定位置都很重要 [11:46.28]这些都是保证本组手术顺利完成的基础 [11:51.12]手术切家是除家植皮手术最重要的一个环节 [11:55.47]陈仓手持手术刀 [11:57.47]面色一丝不苟 [12:00.00]从还未开始 [12:01.12]众人就感觉 [12:02.20]后背已经开始出汗 [12:05.16]陈仓强迫自己冷静下来 [12:07.60]然后 [12:08.28]开始切除交加 [12:11.48]患者的皮肤全身遍布焦加和夹皮 [12:14.76]如同干裂的树皮一样 [12:16.64]暴露出血肉 [12:19.16]其实 [12:20.04]这样的情况 [12:21.16]根本不需要进行麻醉 [12:23.56]因为三度烧霜以后 [12:25.28]焦加形成 [12:26.40]已经没有了神经感觉 [12:28.96]说白了 [12:29.92]神经都已经坏死了 [12:32.24]直接可以进行焦加切开手术 [12:36.04]什么是手术切痂 [12:37.56]或许很多人并不了解 [12:40.48]皮肤是什么 [12:42.04]是我们人体最大的一个器官了 [12:44.95]它是有弹性的 [12:46.35]具备调节能力和防御能力的一个器官 [12:50.39]但是 [12:51.28]当皮肤被热破坏以后 [12:53.80]皮肤就会失去弹性 [12:55.71]成为坚硬的焦加 [12:58.83]而且 [13:00.08]娇加说白了就是坏死的皮肤 [13:02.56]已经不具备扩张可能 [13:04.80]不能调节水肿 [13:06.08]不能防御机体 [13:07.72]甚至 [13:08.40]还会对机体造成损伤 [13:11.40]因为烧伤以后 [13:12.92]组织变性水肿 [13:14.48]被隔绝的烧伤形成焦加的皮肤下面 [13:17.40]组织压力增加 [13:18.64]造成血管受压损伤 [13:22.20]此时 [13:23.12]陈仓慢慢的把手放在皮肤上面 [13:25.88]轻轻的按压 [13:27.60]顿时感觉到 [13:28.64]一种弹性 [13:29.68]反馈而来 [13:31.43]陈仓深吸一口气 [13:33.80]这就是所谓的箭制组织压力 [13:37.16]这一台手术 [13:38.48]最重要的不是其他 [13:40.40]而是需要对机体有一个良好的感知 [13:44.28]感知 [13:44.92]如何切痂 [13:46.16]深度如何 [13:48.56]陈仓双手触没以后 [13:50.28]顿时 [13:51.04]信息反馈回来 [13:53.95]组织压力有点高了 [13:55.83]这一台手术 [13:57.31]势在必行 [14:00.00]听见陈仓的话 [14:01.80]秦湘这边准备开始使用多普勒检查远端脉搏 [14:05.64]或直接测定组织压 [14:08.28]而陈仓稍微按压 [14:09.92]便说道 [14:12.00]建制组织压力已经达到了四十毫米汞住了 [14:15.64]陈仓化音刚落 [14:17.28]秦祥顿时傻眼了 [14:20.00]因为 [14:20.72]他的测试数据 [14:22.00]刚好四十二 [14:24.19]这一下子 [14:25.19]顿时秦祥愣住了 [14:27.80]就连弓戴针也是抬头看了一眼陈仓 [14:31.24]瞳孔微缩 [14:32.52]觉得有些恐怖 [14:35.48]这段时间没见 [14:37.07]陈教授又强了 [14:39.56]这没有丰富的临床经验根本无法感知的 [14:44.24]千万不要小看了这个技能 [14:46.83]如果监制组织鸭达到四十毫米汞注时 [14:50.31]神经血管就会开始损坏 [14:52.83]必须要尽快做出处理了 [14:55.92]这样的一个压力 [14:57.19]不仅不利于血液的运输 [15:00.24]烧伤的时候 [15:01.32]这种压力会增加呼吸做工 [15:03.96]引起呼吸困难 [15:07.12]准备工作完成 [15:08.48]陈仓直接说道 [15:10.56]先处理颈部环状交加 [15:13.08]众人纷纷点头 [15:15.43]这里是人体重要的呼吸血运通道 [15:18.60]最先处理并无差别 [15:21.48]此时此刻 [15:22.72]患者的颈部粘连紧密 [15:25.20]原本松弛的皮肤 [15:26.72]此时如同烧烤之后 [15:28.43]粘在肌肉上一样 [15:30.36]看的人头皮发麻 [15:33.64]说句实话 [15:34.84]也就医生能把这种恐怖的画面当成视频烂小瘦 [15:39.56]其他人 [15:41.07]帅不过三秒就要吐了 [15:43.95]特别此时 [15:44.92]还是高清摄像头 [15:47.24]会场的众人 [15:48.40]直呼内行 [15:51.12]陈仓用手 [15:52.16]细细感觉患者皮肤烧伤的厚度 [15:54.92]任皮存在情况 [15:57.12]然后 [15:57.95]手里的刀子很轻巧鹿皮三分 [16:01.56]微微用力 [16:03.08]轻轻的沿着胸索乳出肌后援切开 [16:06.24]伸打紧廓剂 [16:08.24]这一刀十分精准 [16:10.44]感知加三石的功效 [16:11.96]发挥到了极致 [16:14.00]准确的通过任皮组织之后 [16:16.20]到达了紧廓及深度 [16:18.16]不增不减 [16:19.76]刀子在不同组织中的阻力把握十分到位 [16:24.48]陈仓稍加思考之后 [16:26.16]切开紧廓肌膜 [16:27.88]已彻底松解环形交加的压迫 [16:31.72]果不其然 [16:33.12]这一刀切开之后 [16:34.68]患者的呼吸顿时顺畅了起来 [16:38.56]切痂之后 [16:39.64]要做的就是波家树 [16:42.88]当然了 [16:43.83]很多轻微的患者 [16:45.28]并不需要进行切痂和剥加 [16:47.95]因为焦加是可以自然分离的
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[00:03.60]当医生开了外挂
[00:06.64]第九百一十七集
[00:09.84]于是
[00:10.88]晚上的一顿便饭
[00:12.48]就这样顺理成章的
[00:14.08]成了一顿安阳医疗行业的一次盛会
[00:17.87]有头有脸的都来了
[00:20.15]就连魏建伟的工作人员
[00:21.95]也参加了晚上的饭局
[00:24.39]大家都很乐意参加
[00:27.19]看着陈仓去了首都之后的那些成绩
[00:30.43]众人一个个
[00:31.51]都成了苍吹
[00:34.15]大家推杯换盏
[00:35.55]很是兴奋
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[00:38.91]众人是打心底高兴
[00:41.51]甚至所有人都可以预料到
[00:44.43]不久的未来
[00:45.67]说不定他们这群人
[00:47.35]也能有几个混上个院士坐一坐
[00:51.51]秦孝渊晚上喝了不少
[00:53.91]老头子高兴啊
[00:56.15]现在的他就跟太上皇一样
[00:58.63]大家都是满脸心秦校长
[01:03.04]你这以后等着小福就行了
[01:06.92]是呀
[01:07.80]这前途五量啊
[01:09.84]说不定还能再往前走一走呢
[01:13.92]秦孝渊老狐狸才不会上当呢
[01:16.80]高兴是高兴
[01:18.24]可是不会乱说话
[01:20.96]胡汉呀
[01:22.39]现在
[01:23.32]没有太大的追求
[01:26.07]好好的
[01:27.23]养一批一学生
[01:29.51]然后呢
[01:30.91]就等着
[01:31.95]抱孙子了
[01:34.39]秦孝渊笑眯眯的说道
[01:37.35]秦月明也是乐呵呵的看着这一幕
[01:40.47]和陈仓有说有笑
[01:43.59]这一晚上
[01:44.87]是安阳医疗行业一次堪比年会的盛会
[01:49.71]就在晚上十点
[01:51.03]大家都准备散场的时候
[01:53.67]东阳省医师协会的会长
[01:55.79]东大二院的院长
[01:57.43]东洋省小儿外科的学术带头人
[02:00.16]喜来了
[02:01.68]这位也是东阳省的传奇人物
[02:04.76]带着东大二院的小儿外科
[02:06.92]应是超过了北上广很多医院
[02:10.63]方喜院长到来
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[02:15.07]只是
[02:15.92]方喜并不善于参加这种场合
[02:18.79]今天到来也是出乎大家的意料
[02:23.51]陈教授
[02:24.79]今天手术
[02:25.95]来晚了
[02:27.67]不好意思
[02:28.76]我敬你一个
[02:30.92]方喜这句话让陈仓是受宠若惊
[02:35.00]方喜在东洋可是鼎鼎大名
[02:37.83]这是东阳省最早的两院院士
[02:40.67]在全国小儿外科教材的副总编
[02:43.47]全国小儿外科学会会长
[02:45.55]曾经多次获得全国大将
[02:48.47]这也算是东阳省的宝贝
[02:51.27]东阳省单番搞医的
[02:52.91]都知道方喜方院长
[02:55.95]陈仓上学的时候就久仰大名
[02:58.83]只是因为
[03:00.04]小儿医学比较特殊
[03:01.96]所以
[03:02.76]双方也缺乏沟通和交流
[03:06.16]方喜这么给陈仓面子
[03:08.04]不仅让陈仓有些经验
[03:10.04]就连现场的这些主任院长都有些吃惊
[03:14.00]陈仓连忙说道
[03:16.24]方教授您客气了
[03:17.64]正事要见
[03:19.40]方熙点头
[03:20.64]难得一笑
[03:22.88]我等和你回来好久了
[03:25.20]终于回来了
[03:27.52]咱们东洋挺好的
[03:29.76]有时间
[03:30.68]我带你见几个老朋友
[03:32.84]一起坐下来聊一聊
[03:35.68]期待你
[03:36.64]能给东阳省一个不一样的医料
[03:39.99]乔雅莹
[03:41.91]陈仓笑了笑
[03:43.20]点头说道
[03:44.83]我会的
[03:46.35]方喜微微一笑
[03:48.67]我相信你
[03:50.91]方喜没有停留太久
[03:52.55]早早的离开了
[03:54.43]他还是不太善于这个场合
[03:56.75]对着大家敬了一杯酒
[03:58.75]起身就离开了但是
[04:02.12]方喜的到来和对陈仓的一番话
[04:04.76]却让大家都有些开心和激动
[04:08.72]对呀
[04:09.72]期待你能带给东洋省不一样的医疗
[04:12.92]他们何尝不是这么想的呢
[04:16.16]昨晚的聚餐是有副作用的
[04:19.07]陈仓今天的手术
[04:20.44]注定要成为焦点了
[04:22.64]全省烧伤科
[04:24.00]皮外科领域的专家纷纷来到东大医院
[04:27.40]东大医院偌大的会场内的大屏幕上
[04:30.52]播放的是今天手术的直播
[04:33.32]对于陈仓回到东阳的手秀
[04:35.80]大家很期待
[04:37.52]而这一台手术
[04:38.96]难度确实是很高
[04:41.71]大家一声不吭
[04:42.91]盯着大屏幕
[04:44.99]手术室内
[04:46.08]人不多
[04:47.84]陈仓
[04:48.64]宫戴针
[04:49.71]秦翔
[04:50.67]是人民的杨涛
[04:52.08]东大儿院的烧伤科主任何进
[04:55.19]大家纷纷站在手术室内
[04:57.27]准备开始今天的手术
[05:00.60]术前
[05:01.60]陈仓看着众人
[05:03.08]认真说道
[05:05.48]患者先在休克已经三天了
[05:07.76]但是情况依然不稳定
[05:09.96]手术期间
[05:10.84]可能会发生各种各样的情况
[05:14.08]开始前
[05:14.84]我说两件事儿
[05:16.71]第一
[05:17.76]除家术一定要小心
[05:19.80]不能对机体有太多的刺激
[05:22.40]第二就是直批手术
[05:24.72]我们今天
[05:25.52]只做百分之三时到百分之五十
[05:28.44]具体操作是情况而定
[05:32.04]此时
[05:33.12]手术室内开始了紧张有序的准备工作
[05:37.12]这将会是一台
[05:38.28]预计时长为六小时的除家植皮手术
[05:42.24]中心动脉压完毕
[05:44.35]中心静脉压八厘米水术
[05:47.03]血阳饱和度百分之九十五
[05:49.35]心率一百次每分钟
[05:51.15]解压
[05:52.71]补液准备完成
[05:54.39]每小时尿量维持在六十到一百毫升
[05:58.27]当一切准备之后
[06:00.48]同时开放三条静脉通道
[06:02.48]合理分工
[06:04.20]一路负责专书写
[06:06.16]一路用来输精替和血浆
[06:09.08]这两路必须同时输写
[06:10.96]才能维系好手术的血流稳定
[06:14.12]剩下的一路
[06:15.15]需要交给麻醉师给药
[06:18.32]三名经验丰富的老护士站在那里
[06:21.24]做好三叉七盾
[06:23.03]以防止发生任何差错
[06:26.28]这
[06:26.84]是一场艰难的持久站
[06:29.00]也是一场硬战
[06:31.64]此时此刻
[06:32.91]患者的血流动力学并不稳定
[06:35.64]除家难度很高
[06:36.96]麻醉风险很大
[06:38.71]术中操作要求太高
[06:41.51]所有人都有些紧张
[06:45.03]就在手术即将开始前
[06:47.23]陈仓忽然深吸一口气
[06:50.27]二十二度的试温在胸腔滞留了三秒之后
[06:53.79]陈仓忽然脸色一变
[06:56.51]护士长
[06:57.39]调节时温
[06:58.39]保持在三十二摄氏度
[07:00.64]此话一出
[07:01.80]顿时
[07:02.48]众人都懵了
[07:04.48]三十二度的试温
[07:06.20]每一个医生捂得都这么严丝合缝
[07:09.04]而且
[07:09.68]两三层手术一呢
[07:11.44]这能行
[07:13.44]特别是陈仓
[07:15.24]这可是长达六个小时的高强度手术
[07:18.40]能行吗
[07:20.56]护士长虽然皱眉
[07:22.40]但是
[07:23.12]很果断的开始调节室内温度
[07:26.68]龚戴珍稍微一真着
[07:28.56]顿时眼睛一亮
[07:30.12]看了一眼陈仓
[07:32.03]内心触动
[07:33.15]有些感慨
[07:35.64]陈教授就是陈教授
[07:37.68]对医学的了解真的是超出了一般人太多太多了
[07:42.47]什么是医学大家
[07:44.59]就是对于任何影响患者的情况的任何风险
[07:47.91]都能规避
[07:49.55]真的是太强了
[07:51.79]这种意识
[07:52.87]这种医学思维
[07:54.28]这种能力
[07:55.67]真的是
[07:57.03]太厉害了
[07:59.28]周围这些也慢慢地反应过来
[08:02.20]一脸震惊的看着陈仓
[08:04.36]眼神里满是惊佩
[08:07.28]往往一个细节
[08:08.60]就能观察出一个医生的能力
[08:11.96]为什么
[08:13.36]一般来说
[08:14.56]通常手术室的温度会设置在二十二到二十五摄氏度之间
[08:20.28]但是
[08:21.16]当大面积进行切钾手术的时候
[08:24.00]因为患者属于休克期
[08:26.12]体温本身就偏低
[08:27.96]这个时候只需要保暖的
[08:31.08]再加上
[08:32.15]患者此时几乎全身都在暴露
[08:34.79]更加的加快了散热
[08:37.91]关键的关键就在于
[08:39.60]当大面积切加的时候
[08:41.43]肯定会有出血
[08:43.15]大量的热量会随着液体流逝
[08:46.23]再加上树中输入的血液
[08:48.40]液体温度并不高
[08:50.92]所以
[08:51.83]温度过低
[08:52.92]很容易发生意外
[08:55.80]而此时
[08:56.92]如果当室温调节至三十二摄氏度
[09:00.08]这个时候
[09:01.00]患者体温比较合适
[09:03.28]手术的成功率
[09:04.52]也会提高很多
[09:07.72]手术这门一开始
[09:09.36]众人就被陈仓给震慑住了
[09:12.16]大佬就是大佬
[09:13.88]来参加手术的
[09:15.16]都是主任级别
[09:16.64]一点就同
[09:17.80]也无需解释太多
[09:20.48]但是
[09:21.40]此时会场的众人听见之后
[09:23.60]劝懵了
[09:25.04]他们小声的窃窃私语
[09:28.19]怎么回事啊
[09:30.48]三十二摄是多
[09:32.04]这
[09:32.64]这能受得了
[09:34.36]欢喜这是试温三十而摄氏度
[09:36.88]手术中久战和操作
[09:38.68]高强度的手术必须认真
[09:41.19]这样的温度
[09:42.24]能撑得住吗
[09:44.00]啊
[09:44.80]对啊
[09:45.68]大量的出很
[09:46.92]这不得脱水吗
[09:49.80]是呀
[09:50.88]为什么呀
[09:53.16]听见这群年轻人小声的聊天
[09:55.83]一旁的一个主任
[09:57.19]忍不住解释了起来
[09:59.31]这是因为陈教授考虑到患者处于休可期
[10:03.24]体温过低
[10:04.76]担心术中因为补液
[10:06.72]出血
[10:07.56]暴露
[10:08.32]三热等情况
[10:09.44]引起患者体温过低
[10:11.16]免疫力下降
[10:13.60]说不定
[10:14.72]感染期还会提前到来
[10:17.76]甚至
[10:18.52]对于手术的愈合很不利
[10:22.20]陈教授真的是面面俱到
[10:24.92]不愧
[10:26.24]不愧是院士生导师啊
[10:29.20]此话一出
[10:30.48]顿时众人感慨起了
[10:33.48]但是
[10:34.24]这院士生导师是什么鬼
[10:36.83]哪儿有这个称呼
[10:39.04]院士还是学生
[10:40.48]还需要导师
[10:42.43]神他庙院士生导师
[10:45.80]陈仓这开局就让众人意识到了他的强大
[10:49.40]太厉害了
[10:51.11]所有人内心只有一个想法
[10:53.92]从今天开始
[10:55.47]我是苍吹
[10:57.52]可是
[10:58.35]他们不知道的事
[11:00.00]不仅仅只是一个开始
[11:02.68]当会场的众人看见摆放手术器械的台子之后
[11:06.60]顿时蒙了
[11:08.84]孙哥
[11:09.96]孙哥台子
[11:11.88]密密麻麻的手术器械
[11:13.80]各种各样的服料和药品
[11:16.04]各种各样的刀具
[11:17.76]模具
[11:18.80]让众人看见以后
[11:20.20]便不明绝厉
[11:22.76]别说他们了
[11:24.00]就连秦香和杨涛都有些力不从心
[11:26.80]感觉压力很大
[11:29.00]因为这一台手术的精密性和难度
[11:31.36]都远在普通烧伤手术之上
[11:34.52]所以
[11:35.24]在物品准备方面
[11:36.68]一定要数量充足
[11:38.28]品种齐全
[11:39.84]器械
[11:40.52]仪器的性能良好
[11:42.84]抢救仪器的固定位置都很重要
[11:46.28]这些都是保证本组手术顺利完成的基础
[11:51.12]手术切家是除家植皮手术最重要的一个环节
[11:55.47]陈仓手持手术刀
[11:57.47]面色一丝不苟
[12:00.00]从还未开始
[12:01.12]众人就感觉
[12:02.20]后背已经开始出汗
[12:05.16]陈仓强迫自己冷静下来
[12:07.60]然后
[12:08.28]开始切除交加
[12:11.48]患者的皮肤全身遍布焦加和夹皮
[12:14.76]如同干裂的树皮一样
[12:16.64]暴露出血肉
[12:19.16]其实
[12:20.04]这样的情况
[12:21.16]根本不需要进行麻醉
[12:23.56]因为三度烧霜以后
[12:25.28]焦加形成
[12:26.40]已经没有了神经感觉
[12:28.96]说白了
[12:29.92]神经都已经坏死了
[12:32.24]直接可以进行焦加切开手术
[12:36.04]什么是手术切痂
[12:37.56]或许很多人并不了解
[12:40.48]皮肤是什么
[12:42.04]是我们人体最大的一个器官了
[12:44.95]它是有弹性的
[12:46.35]具备调节能力和防御能力的一个器官
[12:50.39]但是
[12:51.28]当皮肤被热破坏以后
[12:53.80]皮肤就会失去弹性
[12:55.71]成为坚硬的焦加
[12:58.83]而且
[13:00.08]娇加说白了就是坏死的皮肤
[13:02.56]已经不具备扩张可能
[13:04.80]不能调节水肿
[13:06.08]不能防御机体
[13:07.72]甚至
[13:08.40]还会对机体造成损伤
[13:11.40]因为烧伤以后
[13:12.92]组织变性水肿
[13:14.48]被隔绝的烧伤形成焦加的皮肤下面
[13:17.40]组织压力增加
[13:18.64]造成血管受压损伤
[13:22.20]此时
[13:23.12]陈仓慢慢的把手放在皮肤上面
[13:25.88]轻轻的按压
[13:27.60]顿时感觉到
[13:28.64]一种弹性
[13:29.68]反馈而来
[13:31.43]陈仓深吸一口气
[13:33.80]这就是所谓的箭制组织压力
[13:37.16]这一台手术
[13:38.48]最重要的不是其他
[13:40.40]而是需要对机体有一个良好的感知
[13:44.28]感知
[13:44.92]如何切痂
[13:46.16]深度如何
[13:48.56]陈仓双手触没以后
[13:50.28]顿时
[13:51.04]信息反馈回来
[13:53.95]组织压力有点高了
[13:55.83]这一台手术
[13:57.31]势在必行
[14:00.00]听见陈仓的话
[14:01.80]秦湘这边准备开始使用多普勒检查远端脉搏
[14:05.64]或直接测定组织压
[14:08.28]而陈仓稍微按压
[14:09.92]便说道
[14:12.00]建制组织压力已经达到了四十毫米汞住了
[14:15.64]陈仓化音刚落
[14:17.28]秦祥顿时傻眼了
[14:20.00]因为
[14:20.72]他的测试数据
[14:22.00]刚好四十二
[14:24.19]这一下子
[14:25.19]顿时秦祥愣住了
[14:27.80]就连弓戴针也是抬头看了一眼陈仓
[14:31.24]瞳孔微缩
[14:32.52]觉得有些恐怖
[14:35.48]这段时间没见
[14:37.07]陈教授又强了
[14:39.56]这没有丰富的临床经验根本无法感知的
[14:44.24]千万不要小看了这个技能
[14:46.83]如果监制组织鸭达到四十毫米汞注时
[14:50.31]神经血管就会开始损坏
[14:52.83]必须要尽快做出处理了
[14:55.92]这样的一个压力
[14:57.19]不仅不利于血液的运输
[15:00.24]烧伤的时候
[15:01.32]这种压力会增加呼吸做工
[15:03.96]引起呼吸困难
[15:07.12]准备工作完成
[15:08.48]陈仓直接说道
[15:10.56]先处理颈部环状交加
[15:13.08]众人纷纷点头
[15:15.43]这里是人体重要的呼吸血运通道
[15:18.60]最先处理并无差别
[15:21.48]此时此刻
[15:22.72]患者的颈部粘连紧密
[15:25.20]原本松弛的皮肤
[15:26.72]此时如同烧烤之后
[15:28.43]粘在肌肉上一样
[15:30.36]看的人头皮发麻
[15:33.64]说句实话
[15:34.84]也就医生能把这种恐怖的画面当成视频烂小瘦
[15:39.56]其他人
[15:41.07]帅不过三秒就要吐了
[15:43.95]特别此时
[15:44.92]还是高清摄像头
[15:47.24]会场的众人
[15:48.40]直呼内行
[15:51.12]陈仓用手
[15:52.16]细细感觉患者皮肤烧伤的厚度
[15:54.92]任皮存在情况
[15:57.12]然后
[15:57.95]手里的刀子很轻巧鹿皮三分
[16:01.56]微微用力
[16:03.08]轻轻的沿着胸索乳出肌后援切开
[16:06.24]伸打紧廓剂
[16:08.24]这一刀十分精准
[16:10.44]感知加三石的功效
[16:11.96]发挥到了极致
[16:14.00]准确的通过任皮组织之后
[16:16.20]到达了紧廓及深度
[16:18.16]不增不减
[16:19.76]刀子在不同组织中的阻力把握十分到位
[16:24.48]陈仓稍加思考之后
[16:26.16]切开紧廓肌膜
[16:27.88]已彻底松解环形交加的压迫
[16:31.72]果不其然
[16:33.12]这一刀切开之后
[16:34.68]患者的呼吸顿时顺畅了起来
[16:38.56]切痂之后
[16:39.64]要做的就是波家树
[16:42.88]当然了
[16:43.83]很多轻微的患者
[16:45.28]并不需要进行切痂和剥加
[16:47.95]因为焦加是可以自然分离的
