子琳《第40集 痛风那些鲜为人知的事》[MP3_LRC]

[00:00.00]90听音乐网 www.90T8.com  [00:02.00]治好常见病 [00:03.47]您该怎么办 [00:05.90]京城名医坐诊 [00:12.68]痛风 [00:13.49]那些鲜为人知的事 [00:17.19]真相一 [00:18.66]您不知道高尿酸血症与痛风的区别 [00:23.69]高尿酸血症是体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少引起的疾病 [00:31.57]这时 [00:31.99]高尿酸血症还没给身体带来病变 [00:35.78]当高尿酸血症给身体带来如关节红肿热、痛等病变时 [00:41.84]就变成通风啦 [00:44.16]也就是说 [00:45.21]高尿酸血症与痛风的区别就是在于你是否出现了疼的症状 [00:51.54]关节不疼就是高尿酸血症 [00:54.72]疼了就是痛风 [00:57.74]刘湘源医生说 [00:59.60]相当一部分无症状高尿酸血症患者会发生痛风 [01:04.86]但高尿酸血症的危害可不仅仅是首发痛风 [01:09.57]有的人首发疾病为肾病、冠心病、高血压 [01:14.91]因为过高的尿酸会加剧动脉粥样硬化 [01:18.66]对血管造成损伤 [01:20.97]还有10 %-4 0%的患者会首发肾脏结石 [01:27.40]痛风是由嘌呤代谢紊乱造成的炎症反应 [01:31.78]长期的尿酸盐结晶沉积于关节 [01:35.05]除了会使关节异常疼痛 [01:37.51]还会导致骨破坏和骨侵蚀 [01:40.84]长期痛风还会出现骨质疏松 [01:45.80]真相二 [01:47.18]拿到尿酸数值 [01:49.25]您不会判断自己是否有高尿酸血症 [01:54.02]刘湘源医生说 [01:55.40]在排除了干扰因素之后 [01:58.46]一次检查血尿酸数值高于化验单上的标准 [02:02.93]就可确诊为高尿酸血症 [02:06.00]那么 [02:06.51]血尿酸水平检测的干扰因素指的是什么 [02:11.19]主要有3.1 、验血前五天饮食过于油腻 [02:18.14]二献血前一晚进食大量高嘌呤食物 [02:23.18]三、过量运动 [02:26.93]真相三 [02:28.43]查出高尿酸血症 [02:30.38]您不知道到底治不治 [02:33.61]刘湘源医生说 [02:35.38]尿酸高到底治不治 [02:37.48]取决于三个因素 [02:39.89]一血尿酸值 [02:42.79]国际上做过大规模的临床研究 [02:45.55]得出了这样的结论 [02:47.71]严格的饮食控制 [02:49.63]血尿酸水平可以下降每升60 毫摩尔 [02:54.32]如果通过饮食控制血尿酸依旧不达标 [02:58.22]这时候你就需要用药治疗啦 [03:02.12]二并发症 [03:04.65]问问自己 [03:06.03]高血压 [03:07.23]糖尿病 [03:08.61]高血脂 [03:09.75]肥胖这些问题您都有吗 [03:13.58]如果您得这些疾病的同时又患有高尿酸血症 [03:18.14]那么您得痛风的风险将明显增加 [03:22.17]因为三高本身就容易引起血尿酸高 [03:26.28]必须在一发现高尿酸血症的时候就及时降尿酸治疗 [03:31.80]最好来找大夫给出合理化的治疗方案 [03:37.06]三家族史 [03:39.66]痛风和糖尿病、高血压一样 [03:42.24]也是会遗传的 [03:44.20]通过基因检测 [03:45.55]你会发现痛风患者的身体里携带着痛风易感基因 [03:51.26]如果您血尿酸高 [03:53.03]父母一方又有痛风 [03:55.07]请您在生活方式和饮食上及时干预 [04:00.74]真相四 [04:02.24]您不知道为啥痛风偏爱大脚趾 [04:06.80]刘湘源医生说 [04:08.63]60%以上的痛风首发于大脚趾关节 [04:13.43]医学上叫做第一跖趾关节 [04:16.70]其次为足内踝、膝 [04:21.77]整个病程中有90%以上会累积大脚趾关节 [04:27.32]这是因为 [04:28.76]一它温度低 [04:30.80]在肢体末端血液循环差 [04:33.92]皮下脂肪少 [04:36.25]二他单位面积承受压力最大 [04:40.62]三他尿酸环境明显 [04:43.50]运动多 [04:44.55]血运差 [04:45.78]组织缺氧 [04:48.59]真相五 [04:50.12]您以为肉眼看不到痛风石 [04:52.79]体内就没有 [04:55.45]痛风石是怎么来的 [04:57.97]就是由尿酸盐长年累月的沉积而来 [05:02.12]几乎全身所有的组织都能形成痛风石 [05:07.06]您知道吗 [05:08.53]有些痛风石是用肉眼看不到的 [05:12.25]国际上医生曾经对20 例痛风患者进行观察 [05:16.93]肉眼并没有发现任何痛风石的外观表现 [05:21.39]然而 [05:21.81]医生通过双能CT 和超声检查 [05:25.14]惊讶地发现了他们的身体里存在440 处 [05:29.19]通风时 [05:30.39]他们分别存在于关节内和关节附近 [05:35.98]血尿酸水平升高 [05:37.72]会直接影响到痛风石的形成 [05:41.63]研究发现 [05:42.86]当血尿酸达到每升535 .21 微摩尔以上 [05:48.02]十百分之五十的患者可以出现痛风石 [05:52.94]痛风石的患者当中有20%的人还会并发尿路结石 [06:00.06]痛风石多发生于发病十年左右的患者身上 [06:05.16]从痛风首次发作到形成痛风石的时间为四至42年 [06:11.40]平均11 .6 年 [06:13.59]病程小于五年的患者 [06:15.81]痛风石的发生率为10 % [06:19.24]五至20 年的患者为55% [06:23.00]大约20 年的患者为70% [06:26.60]肉眼看到痛风石增 [06:28.76]意味着痛风已经发展到了一定的程度 [06:33.19]所以 [06:34.00]肉眼看不到痛风时 [06:35.98]并不代表你身体里就没有 [06:39.10]有痛风石怎么办 [06:41.55]刘湘源医生说 [06:43.44]这时按时服用降尿酸药物的重要性就凸显出来了 [06:48.72]坚持服用降尿酸药物 [06:51.12]有的患者的痛风石最后也都逐渐溶解掉了 [06:57.11]真相六 [06:58.67]降尿酸药您没坚持吃或吃的根本就不对 [07:04.46]血尿酸增高分成三种类型 [07:07.67]尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型 [07:14.02]三种情况用的药也是不同的 [07:16.63]应该请医生给予专业指导后在合理用药 [07:20.74]切莫自行购买服用 [07:24.92]严格控制饮食 [07:26.78]血尿酸能够达标的患者其实就和健康人没有什么区别 [07:32.18]可以不吃降尿酸药 [07:34.16]继续保持合理的饮食作息就可以啦 [07:38.14]但通过严格的饮食控制 [07:40.84]血尿酸依旧不能达标的患者就得长期吃降尿酸药了 [07:46.30]尤其是已出现肾功能损害的患者 [07:50.54]刘湘源医生特别提醒 [07:53.03]千万不要等到痛风发作、疼得不得了了再去吃药 [07:57.86]降尿酸药应该每天按时服用 [08:00.89]并每半个月到一个月去医院做一次血尿酸检查 [08:06.40]首次痛风发作时 [08:08.11]先不要服用降尿酸药 [08:10.60]主要是为了避免尿酸突然降的过快 [08:13.84]波动过大 [08:15.01]导致痛风的发作时间延长 [08:18.69]最主要的是止疼 [08:20.61]服用止疼片来控制症状 [08:23.22]如扶他林 [08:24.57]或者用一些外用止疼药膏 [08:27.78]等发作平息两周后再开始加降尿酸药 [08:33.54]以后再发作 [08:34.92]再不停用降尿酸药的基础上再次加镇痛药物 [08:40.19]如果发作频繁 [08:41.81]则可持续低剂量使用秋水仙碱或非甾类抗炎药数月 [08:47.36]降尿酸药物终生服用 [08:51.36]真相七 [08:52.95]您只知道尿酸是坏蛋 [08:55.08]并不知道尿酸对身体也有益 [08:59.21]尿酸对身体也有一定的益处 [09:02.36]它是人体天然的抗氧化剂 [09:05.58]全世界大规模的流行病学研究发现 [09:08.79]尿酸与大脑组织的退行性病变有关 [09:12.87]尿酸低于正常值 [09:14.88]就可能引起老年性痴呆和多发性硬化症等疾病 [09:19.95]刘湘源医生到神经内科会诊时也发现了这个现象 [09:24.84]很多老年性痴呆的患者血尿酸普遍都很低 [09:30.04]所以要把握好血尿酸值 [09:32.62]一般主张将血尿酸水平控制在每升20 0 至3 60 微摩尔 [09:39.22]过高或过低都对身体不利 [09:41.95]高了会面临得痛风的风险 [09:44.80]低了会面临得老年痴呆的风险