宋开心《当医生开了外挂-1082集》[MP3_LRC]

[00:00.00]90听音乐网 www.90T8.com  [00:01.48]欢迎收听有声小说 [00:03.60]当医生开了外挂 [00:06.60]第一千零八十二集 [00:10.24]秦孝渊表达的意思已经足够清楚了 [00:13.87]你从童瓷镇回来 [00:15.43]不去洗个酒精早不去泡泡点伏温泉 [00:18.47]不喝点消毒液就不要碰我孙子 [00:21.91]当天 [00:22.72]陈仓带着邓明就出发了 [00:25.91]邓明自从来了安阳以后 [00:27.95]一直被陈仓放在急诊操练 [00:30.83]让他明白一点 [00:32.47]急诊和无国街医生是不同的 [00:35.75]急诊很多东西很多急病 [00:38.03]很多情况 [00:39.23]是和那种情况不一样的 [00:42.27]从安阳到桐瓷镇需要一段不近的距离 [00:45.87]陈仓开的张志新的霸道车 [00:48.75]因为桐瓷镇那边在山区 [00:51.15]虽然现在交通好了 [00:52.71]但是难免遇到一些事情 [00:54.99]开着越野方便一些 [00:57.43]这就让陈仓萌生了多买一辆车的小车子飞速的朝着铜磁阵驶去 [01:04.64]路上 [01:05.36]邓明忍不住问道 [01:07.96]主任 [01:08.80]这种事情 [01:09.76]您不需要亲自去吧 [01:11.84]陈仓没坐声 [01:13.16]让邓明脸红不已 [01:15.96]良久 [01:16.80]陈仓问道 [01:18.96]那你觉得 [01:20.19]什么急病需要我去 [01:22.40]顿时 [01:23.16]邓明已时语塞 [01:25.75]那些大病 [01:27.00]以难病 [01:28.03]患头术 [01:28.96]还是心脏移植 [01:31.28]说到这里 [01:32.20]陈仓认真说道 [01:34.48]你听过以前老中医说的一句话没有 [01:37.59]上医治胃病 [01:38.99]中医治愈病 [01:40.47]下医治已病 [01:42.79]疾病这种东西就如同打仗一样 [01:45.55]你永远不要低估对少 [01:48.27]这次小儿腹泻你也知道 [01:50.27]是轮状病毒感染 [01:52.15]可是同一个地方死了两人 [01:54.23]我们医院都出现了几个病重 [01:56.47]化验报告我也给你看了 [01:58.75]你说 [01:59.79]你师卫见委的主任 [02:01.28]你会不会引起重视来 [02:03.96]邓明沉默不语了 [02:06.60]陈仓继续说道 [02:08.96]邓明 [02:09.88]你天赋好 [02:10.84]急诊业务能力强 [02:12.04]敢打敢拼 [02:13.48]这些东西我都看在眼厉 [02:15.79]但是 [02:16.48]你千万要记住 [02:18.00]医生不仅要胆大 [02:19.28]还要心细 [02:21.20]心有猛虎细秀蔷薇 [02:23.16]说的就是咱们这个行业 [02:25.32]一定要心系如发 [02:27.12]这才能发现现象背后的真相 [02:30.72]年轻人自大 [02:31.96]真的是要吃亏的 [02:34.56]陈仓觉得 [02:35.72]急诊这么多人里面 [02:37.36]也就邓明是真的符合急诊医生的特性 [02:41.47]遇事不慌 [02:42.59]很是沉稳 [02:43.92]处理手段却一点不慢 [02:46.71]这种品质十分难得 [02:48.76]可能离不开等明几年的无国界医生生涯 [02:52.83]那种越是危急关头越要冷静的能力 [02:55.75]十分稀缺 [02:57.83]这都是邓明的缺点 [03:00.48]为何陈仓一直都把邓明扔在急诊不管不问呢 [03:05.00]因为他太需要临床的打磨了 [03:08.40]吴国界医生是优秀 [03:10.24]但是他们始终不明白 [03:12.24]临床医生其实一点不轻松 [03:15.84]如何在规则之内话方圆 [03:18.32]如何适应这个社会和体制 [03:20.64]这些同样很重要 [03:23.16]以及 [03:24.12]如何让自己的技术精益求精 [03:28.16]吴国界医生的水平相对来说 [03:30.44]真的很粗糙 [03:31.95]毕竟 [03:32.59]战地条件有限 [03:33.87]死亡率很高 [03:35.07]能救活就好了 [03:37.27]但是 [03:37.99]生活可不一样 [03:39.51]需要的是生活品质 [03:41.83]需要考虑到患者及其家属的心情 [03:44.75]还有医学伦理学的问题 [03:47.67]这边 [03:48.47]邓明似乎明白了一些问题 [03:51.27]陈仓继续说道 [03:53.35]你们遇到过瘟疫没有 [03:55.67]邓明听见陈仓这么一说 [03:57.55]忽然脸色一变 [04:00.04]怎么没有遇到过 [04:02.28]当初在非洲他遇到了埃博拉 [04:05.12]亲眼目睹了无数人死亡却无能为力 [04:08.96]他在印尼 [04:10.00]遇到了H七恩久 [04:11.80]当时 [04:12.48]组织被迫撤离 [04:15.04]因为那个时候 [04:16.24]他们已经无能为力了 [04:19.20]陈仓继续说道 [04:21.92]传染病 [04:22.84]其实就如同草原里不经意间起了烟头 [04:26.12]这个时候 [04:26.96]如果你重视了熄灭了 [04:28.76]就无所谓了 [04:30.48]但是如果你不管不问觉得无所谓 [04:33.48]当星星之火成了燎原之事的时候 [04:36.20]你能做的是什么 [04:38.71]这个时候 [04:39.63]你已经没办法扑灭火了 [04:41.55]只能把周围的草戈了 [04:43.11]让火自生自灭 [04:45.79]说到这里 [04:46.79]陈仓面色严肃的问道 [04:49.95]如果这个草 [04:50.99]是人 [04:51.95]你怎么想 [04:53.95]听见陈仓这么说 [04:55.39]邓明如坐针毡 [04:57.23]感受到了一种灵魂深处的恐惧 [05:00.80]想到人命如草芥 [05:02.52]被瘟疫肆虐 [05:04.32]邓明忽然感觉到一种渺小和可怕 [05:09.32]防微杜渐 [05:10.44]谨小甚微 [05:11.84]这才是一个医生该有的态多 [05:14.52]轮状病毒并不可怕 [05:16.28]但是你想过没有 [05:17.71]这是双脸而N危病毒 [05:19.56]对外界有较强的抵抗力 [05:21.80]在尸分中可存活七个月 [05:23.76]在粪便中可存活数日或者数星期 [05:26.80]乃算耐紧 [05:28.60]这种病毒 [05:29.48]是可以进化的 [05:31.32]我看了患者的检验结果报告以后 [05:33.71]我发现 [05:34.67]大便的淋巴细胞很多 [05:36.71]这种情况不对劲 [05:38.15]绝对是有问题的 [05:40.27]所以我怀疑 [05:41.47]这些轮状病毒也进化 [05:43.55]而这一次轮状病毒的毒性比较强 [05:45.87]引起的症状比较严重 [05:47.67]所以还是应该引起重视的 [05:50.47]现在正好有两个死亡患儿 [05:52.71]我去了检查检查 [05:54.03]看看有什么异常行为 [05:56.23]邓明点了点头 [05:58.75]铜瓷镇的路很多多都是山路 [06:01.52]环山公路走了一个多小时 [06:03.76]这才到了乡镇卫生院 [06:06.68]去了以后已经七点多了 [06:08.92]此时的天已经黑了 [06:11.60]陈炳生得知陈仓来了以后 [06:13.56]到医院门口迎接 [06:15.71]而桐瓷镇的镇长医院的院长 [06:18.15]县里面的卫生局局长都来了 [06:21.12]一个个的脸上 [06:22.28]写满了忐忑和不安 [06:25.32]毕竟 [06:26.24]谁也没想到 [06:27.76]死了两个孩子就引起了这么大的重视 [06:32.12]回有陈教授 [06:34.20]通瓷镇的院长是一个五十多岁的主治仪式 [06:37.51]名字叫焦劲文 [06:39.47]是一个秃顶微胖的男子 [06:42.79]陈仓客套一番 [06:44.03]对着陈炳生说道 [06:46.39]调查的怎么样了 [06:48.19]陈炳生微微皱眉 [06:51.07]病毒研究做的几个专家 [06:52.83]把涉及到的采药进行幻院 [06:55.75]说权重病毒 [06:56.87]没有结合 [06:58.39]轮状病毒中的 [07:00.72]致些蛋白没有变化 [07:03.08]陈仓听了之后 [07:04.40]忍不住皱没起来 [07:06.76]他们人呢 [07:08.48]准备回去了 [07:10.48]陈秉生一愣 [07:11.64]忍不住说道 [07:13.84]这个时候 [07:14.92]铜祠镇乡镇卫生院的院长走了过来 [07:18.56]陈教授 [07:19.68]时间不早了 [07:20.88]你们奔波一天 [07:22.32]在们先去简单吃点饭 [07:24.04]然后早点休息 [07:26.56]陈仓看了看时间 [07:28.32]距离事情发生已经三四天了 [07:31.84]犹豫片刻 [07:32.92]陈仓直接说道 [07:35.52]我不饿 [07:36.52]我先去看看患儿的尸体 [07:39.03]铜祠镇乡镇卫生院没有停尸房 [07:42.40]毕竟 [07:43.11]针对的主要是乡里相亲的 [07:45.47]出了事基本马上就被接走了 [07:49.03]这两个孩子的父母其实是在发生纠纷后 [07:52.63]其实并没有把矛头直接转向医院 [07:55.91]毕竟 [07:56.79]小地方很多时候就这样 [07:59.31]虽然也搞不楚到底原因是什么 [08:02.24]但是还是不太习惯一开始就把矛头指向医生 [08:07.08]其实很多时候 [08:08.52]农村的人情味还是很重的 [08:11.80]很多时候 [08:12.72]乡里相亲的 [08:14.12]基本上对于各自组上好几代都认识 [08:17.76]谁家要是出来一个不好的人就在这里待不下去了 [08:21.52]因为 [08:22.20]道德舆论的压力就让他受不了 [08:25.84]其实有时候这不是坏事 [08:29.60]两个孩子出事以后 [08:31.20]通瓷镇的院长焦近文直接联系了县里的医疗集团 [08:35.19]然后直接通知了省里 [08:37.67]而后就是秦孝渊通知下面的人 [08:40.43]对患儿的死音进行详细的调查 [08:44.56]两个孩子的尸体被临时储存在楼下 [08:47.95]这里专门找人运来冰箱给保存的尸体 [08:52.19]因为临近秋冬 [08:53.83]所以到了楼上有一种瑟色发冷的阴森感 [08:58.83]陈炳生和张叔伴着陈仓两人下来 [09:01.96]院长焦近文 [09:03.12]见陈仓直接来下面 [09:04.92]也只能跟着下来 [09:07.52]陈仓直接让把患者的尸体抬出来 [09:11.28]尸检做了没 [09:12.80]陈仓边带手套边询问 [09:15.92]做了 [09:17.08]在群主任通知了以鹤 [09:19.40]县里面的佛医就来了 [09:21.48]判定的 [09:22.36]是呼吸摔竭而死 [09:25.00]焦近文叹了口气 [09:27.60]医院发生命案并不是什么稀罕事 [09:30.64]但是 [09:31.48]乡镇医院这些年职权越来越小以后 [09:34.83]说实话 [09:35.76]大病都出去了 [09:37.24]这里就成了大的门诊部 [09:40.48]所以 [09:41.31]死亡报告这种东西很少写 [09:45.04]陈仓点头 [09:46.16]他记得报告上有这个说法 [09:49.43]但是 [09:50.68]轮状病毒感染 [09:52.04]为什么能导致呼吸衰竭呢 [09:54.43]这本身就是一个蹊跷的事情 [09:57.71]单纯是因为咳嗽发热 [10:00.00]呼吸到感染吗 [10:02.36]不够精确 [10:03.76]那是因为什么 [10:06.64]说话间 [10:07.64]陈仓这边已经穿好了衣服戴好了手套 [10:11.08]他看了一眼邓明 [10:13.48]你来给我打下手 [10:15.48]邓明连忙点头 [10:18.24]说实话 [10:19.28]解剖这么小的孩子 [10:21.04]哪怕邓明心智坚定 [10:22.96]但是 [10:23.64]依然感觉有些莫名的惶孔和不安 [10:27.68]陈仓的手 [10:28.68]却很稳 [10:30.68]其实 [10:31.48]这个世界上有一种刀 [10:33.28]真的是最安全的刀了 [10:35.04]那就是手术刀 [10:37.64]患者其实已经有过尸检了所以口子还在 [10:41.64]陈仓按照流程进行 [10:44.56]尸体 [10:45.24]对于一名经验丰富的医生来说 [10:47.80]真的是可以说话的 [10:50.04]他们可以清楚的通过一些细节的变化 [10:52.87]对患者的死音进行判断 [10:56.35]两岁的孩子是真的不大 [10:59.11]陈仓重点检依然是小肠 [11:02.48]因为轮状病毒主要感染和侵蚀的区域就是小肠 [11:06.80]所以 [11:07.48]这里肯定是能找到直接的原因 [11:11.44]因为低温的原因 [11:12.96]现在的尸体已经发生了一些细微的改变 [11:16.96]但是 [11:17.84]陈仓的眼睛 [11:19.08]此时此刻 [11:20.00]却如同开了挂一半 [11:23.00]陈仓自己也没想到 [11:24.88]自己的眼睛在看到死人的时候 [11:27.28]也能发挥出该有的作用了 [11:30.92]胃部 [11:31.88]正常 [11:33.43]死亡以后 [11:34.48]发生了一系列改变 [11:37.16]一线 [11:38.16]正常 [11:39.92]陈仓很有耐心 [11:41.56]一步一步地往下看 [11:43.16]一点细节不能错过 [11:45.88]果不其然 [11:46.76]当陈仓到达小肠区域之后 [11:49.28]脸色一变 [11:51.47]小肠 [11:52.80]受损的小肠内膜 [11:54.47]长黏膜绒毛上皮细胞受到破坏 [11:57.04]脱落 [11:58.52]陈仓的脸色一下严肃起来了 [12:01.92]按照现在的看法来说 [12:04.00]陈仓有一多半的把握是轮状病毒的感染了 [12:07.92]但是 [12:08.68]死音没有找到 [12:10.88]到底 [12:11.56]病变部位在哪里 [12:14.44]陈仓细细的观察 [12:16.20]从小肠的每一处细节出发 [12:19.72]不对 [12:20.76]就在陈仓顺利划过小肠臂的时候 [12:23.52]在褶皱处发现了不同的东西 [12:27.31]想到这里 [12:28.24]陈仓连忙换了感知力超强的手套 [12:31.20]然后开始细细地寻找起来 [12:35.07]小肠是很长的有很多褶皱 [12:37.48]很容易隐藏一些东西 [12:39.88]小肠那批黏膜 [12:41.52]破损 [12:43.16]陈仓脸色一变 [12:45.24]果然 [12:47.16]一般来说 [12:48.28]感染了轮状病毒是一种可逆性病理改变 [12:52.04]黏膜常保持完整性 [12:54.52]这些在其他地方基本上都正常 [12:58.11]但是 [12:58.76]在超强的感知力陈仓清楚地感觉到小肠黏膜缩短而钝 [13:04.92]这是沈纹一算 [13:06.60]这些都是不应该出现的迹象啊 [13:10.56]陈仓连忙切下来一块 [13:12.28]对着邓明说道 [13:14.20]一会儿连夜送检 [13:16.40]邓明听见陈仓这么说 [13:18.32]顿时愣了一下 [13:19.68]连忙点头 [13:21.60]好的主任 [13:23.80]看着陈仓这般严肃 [13:25.52]陈炳生同样眉心紧紧皱了起来 [13:29.40]而焦劲文却不明所倚 [13:32.00]他就是一个普通的乡镇医院院长 [13:34.95]专业技能知识并不丰富 [13:38.00]看见陈仓熟练的切片 [13:40.23]说实话 [13:41.07]焦晋文是无从下手 [13:42.92]只能配合 [13:45.23]接下来 [13:45.99]陈仓又详细地寻找了很多东西 [13:48.99]但是 [13:49.76]翻来覆去依然没有找到线索 [13:53.35]这个 [13:54.35]就是死印 [13:56.43]寻找肺部 [13:58.28]肺衰竭这事毫无疑问肺衰竭 [14:02.68]是什么原因造成的 [14:05.16]一切都是问题 [14:06.72]解释不通 [14:08.68]陈仓习惯性地去对着自己自问自答 [14:11.80]看看自己能不能给自己一个满意的答案 [14:15.84]所以 [14:16.64]卡在肺衰竭这一步 [14:18.52]陈仓显然过不去 [14:21.32]陈仓连忙说道 [14:23.20]把病历本给我 [14:25.16]焦静雯连忙点头 [14:27.28]说实话 [14:28.12]不知道为什么 [14:29.52]和陈仓在一起 [14:30.88]焦静雯感觉身上很有压力 [14:34.16]但是 [14:35.04]陈仓却不苟言笑 [14:36.84]认真低头看着各种记录和数据以及治疗方案 [14:41.64]按照病历记录 [14:43.43]患儿发病前两周内 [14:45.19]常有呼吸道和消花道感染的前驱症状 [14:48.63]包括 [14:49.28]发热 [14:50.11]流涕 [14:50.95]咳嗽 [14:51.68]呕吐 [14:52.40]腹痛腹泻等 [14:54.68]但是 [14:55.47]这能说明什么呢 [14:57.80]说明患者先天肺功能存在不足 [15:01.24]还是说明 [15:02.28]有肺不感染